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台灣出現首例超級細菌NDM-1腸道菌感染確定病例,患者疑在中國大陸換腎時感染。防疫專家認為,超級細菌防不勝防,防疫重點在守住醫院第一線,落實院內感染管控。

疫情調查,這名病患是五十六歲男性,有尿毒症病史,去年十月在中國大陸換腎,回台後治療下腹痛,被台大醫院檢出腹部引流液、尿液帶有多重抗藥性的NDM-1腸道菌,十三日獲衛生署疾病管制局確認。

台大醫院其他病患未受感染,衛生署長楊志良稱讚台大醫院院內感染管控做得很好。

台大醫院副院長張上淳認為,NDM-1腸道菌不可能阻絕於境外,醫院是防疫最前線,因為感染症病患會到醫院看病,醫院必須有能力診斷,預防他人在醫院遭到傳染。

截至十一日為止,廿七個國家地區至少發生二百五十七起NDM-1腸道菌感染病例,出現在新加坡南韓義大利的零星病例都沒有境外旅遊史。張上淳推測,可能是健康帶菌者把病菌留在醫院,傳染給其他病人。

傳染病防治醫療網中區指揮官、中國醫藥大學醫學院副院長黃高彬指出,就傳染途徑而言,NDM-1腸道菌不容易在社區傳播,防疫重點是落實院內感控。

然而,有能力檢測細菌是否具抗藥性、管制抗生素濫用、執行院內感染感控的醫院,往往都是醫學中心,中小型醫院未必有此能力。

傳染病防治醫療網南區指揮官、柳營奇美醫院院長莊銀清指出,衛生署決定改變NDM-1腸道菌感染症的通報標準,要求各級醫院照辦,以便及早監測疑似病例,採取對策。

新的通報標準是:凡病人六個月內曾在NDM-1腸道菌病例國家有旅遊史,特別是就醫、或是無國外醫療但醫療照護過程中與疑似個案有接觸,主治醫師要在廿四小時內向疾病管制局通報,並將菌株送驗。

已知出現腸道菌病例的國家或地區,包括印度巴基斯坦、孟加拉、香港、日本、新加坡、中國大陸、南韓、以色列馬來西亞、英國、瑞典、荷蘭、比利時、德國、法國奧地利西班牙、義大利、挪威斯洛維尼亞丹麥芬蘭、美國、加拿大澳洲、紐西蘭。


本文出自: http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110115/128/2kufo.html

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